Gamme
EUROPéENNE
La couverture optimale pour les agents européens
Vous recherchez une couverture optimale et des conseillers spécialement formés pour répondre à vos besoins d’affilié au Régime Commun d’Assurance Maladie des Institutions européennes ?
Optez pour l’une des 6 garanties de notre gamme Européenne. Vous bénéficierez d’une couverture performante et d’un service dédié à votre statut particulier d’agent européen, que vous soyez actif ou retraité.
Vos avantages
A partir du 1er décembre 2020
Téléconsultations
médicales illimitées
comprises dans votre couverture santé Européenne !
EN SAVOIR PLUS6 niveaux
de prestations dont 2 pour les séniors (> 60 ans)Remboursement intégral
des frais de séjour hospitalier1 mois offert
pour toute nouvelle adhésionOPTIQUE
Jusqu’à 330 € pour un équipement d’optiqueDENTAIRE
Jusqu’à 1 006 € par année en orthodontie*Jusqu’à 344 € pour une couronne
*Acceptée par le Régime Obligatoire
Garanties spéciales Sénior
Jusqu’à 700 € pour un appareil auditifJusqu’à 450 € pour des lunettes à verres progressifs
Jusqu’à 400 € pour une cure thermale
Les taux de remboursement GMI sont appliqués sur le plafond RCAM dans la limite de la dépense.
Conditions d'adhésion
Personnes concernées
Agents ou retraités des institutions européennes affiliés au RCAM
Régime obligatoire pris en compte
Régime Commun d’Assurance Maladie (RCAM) des Institutions européennes
Âge à l’adhésion
Gamme SÉNIOR réservée aux + de 60 ans
Les + GMI
Le choix entre 6 garanties
- AVANTAGE
- DÉTENTE
- BIEN-ÊTRE
- CONFORT
- SÉNIOR
- SÉNIOR+
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Le choix de Céline et Nicolas
affiliés au Régime Commun d’Assurance Maladie des Institutions européennes
Céline et Nicolas /
50 ans
Céline et Nicolas ont tous deux 50 ans et 2 enfants toujours aux études.
Ils ont opté pour la garantie BIEN-ETRE. Nicolas bénéficiera d’un remboursement de 280 € pour ses nouvelles lunettes à verres progressifs et Céline de 200 € pour ses lentilles. Le traitement en orthodontie de leur fils Maxime sera remboursé à hauteur de 890 € et le séjour hospitalier de Laura leur sera intégralement remboursé.
Céline et Nicolas / 50 ans
€155,37
Par mois
Nicolas et Céline ont tous deux 50 ans et 2 enfants toujours aux études.
Ils ont opté pour la garantie BIEN-ETRE. Nicolas bénéficiera d’un remboursement de 280 € pour ses nouvelles lunettes à verres progressifs et Céline de 200 € pour ses lentilles. Le traitement en orthodontie de leur fils Maxime sera remboursé à hauteur de 890 € et le séjour hospitalier de Laura leur sera intégralement remboursé.
Exemple
Le choix de Brigitte et Jean
affiliés au Régime Commun d’Assurance Maladie des Institutions européennes
Brigitte et Jean /
65 ans
Brigitte et Jean sont des agents retraités des Institutions européennes.
Pour le renouvellement cette année de leurs lunettes à verres progressifs, ils seront chacun remboursés de 450 €. Et si une hospitalisation devait survenir, ils en seront, l’un comme l’autre, remboursés intégralement.
Brigitte et Jean / 65 ans
€207,12
Par mois
Brigitte et Jean sont des agents retraités des Institutions européennes.
Pour le renouvellement cette année de leurs lunettes à verres progressifs, ils seront chacun remboursés de 450 €. Et si une hospitalisation devait survenir, ils en seront, l’un comme l’autre, remboursés intégralement.
RÉGIME COMMUN D'ASSURANCE MALADIE DES INSTITUTIONS EUROPÉENNES
PRESTATIONS EN VIGUEUR AU 01 JANVIER 2020
Les taux de remboursement de la Mutuelle, reportés dans les tableaux de garanties, s’appliquent sur le plafond de remboursement RCAM ou à défaut sur le montant exposé.
Dans tous les cas, les remboursements se limitent aux dépenses réellement engagées.
Honoraires médicaux |
|||||
| Visites, consultations, actes techniques, des médecins traitants généralistes et spécialistes, (y compris sage-femme) | 85 % | 15 % | 45 % | 65 % | 115 % |
Analyses et examens de laboratoire |
|||||
| Prélèvements, analyses et examens de laboratoire | 85 % | 15 % | 15 % | 45 % | 65 % |
Traitements médicaux thérapeutiques divers |
|||||
| Auxiliaires médicaux : masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes/logopédie, orthoptistes, ostéoptahie, podologie… |
80 % | 20 % | 20 % | 50 % | 70 % |
Transports, ambulances |
|||||
| Ambulances, véhicules sanitaires légers et taxis conventionnés | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Imagerie médicale |
|||||
| Actes d'imagerie médicale et d'échographies | 85 % | 15 % | 15 % | 45 % | 65 % |
| Ostéodensitométrie osseuse | 85 % | 15 % | 15 % | 45 % | 65 % |
Médicaments - Pharmacie |
|||||
| Médicaments remboursés par le RCAM | 85 % | 15 % | 15 % | 15 % | 15 % |
| Forfait annuel pharmacie prescrite non remboursée par le RCAM | - | 15 € | 30 € | 50 € | 70 € |
| Forfait annuel contraceptif féminin non remboursé par le RCAM | - | - | 20 € | 40 € | 60 € |
| Forfait annuel vaccins non remboursés par le RCAM | - | 50 € | 75 € | 100 € | 150 € |
Cure Thermale |
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| Forfait de surveillance médicale (consultations thermales) | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
| Forfait annuel (forfait thermal, frais de transport et hébergement) | 80 % | 150 € | 175 € | 200 € | 250 € |
Matériel médical |
|||||
| Orthopédie et accessoires médicaux (petit appareillage) | 85 % | 15 % | 35 % | 65 % | 115 % |
| Forfait annuel complémentaire orthopédie et accessoires médicaux remboursés par le RCAM | - | 50 € | 75 € | 100 € | 150 € |
Aides auditives |
|||||
| Forfait appareillage auditif (par oreille) | 85 % | 230 € | 230 € | 230 € | 300 € |
| Forfait annuel piles pour aides auditives (par appareil) | - | 30 € | 30 € | 30 € | 30 € |
Soins dentaires |
|||||
| Soins dentaires, actes dentaires remboursés par le RCAM | 80 % | 20 % | 40 % | 70 % | 120 % |
Prothèses dentaires |
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| Inlays et faux moignon | 80 % | 25 € | 86 € | 147 € | 208 € |
| Couronne, coiffe, facette | 80 % | 130 € | 183 € | 237 € | 344 € |
| Attachement, dépose/repose éléments fixes, réparation couronne/bridge | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
| Couronne/pontique provisoire, dent/crochet provisoire | 80 % | 36 € | 51 € | 66 € | 96 € |
Prothèses dentaires amovibles |
|||||
| Gouttière occlusale, rebasage | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
| Plaque base résine ou métal | 80 % | 155 € | 220 € | 284 € | 413 € |
| Dent ou crochet sur plaque (1 à 3 dents) | 80 % | 77 € | 110 € | 142 € | 206 € |
| Dent ou crochet sur plaque (par dent supplémentaire) | 80 % | 13 € | 18 € | 24 € | 34 € |
| Prothèse complète | 80 % | 220 € | 311 € | 403 € | 585 € |
| Réparation ou adjonction élément | 80 % | 126 € | 220 € | 284 € | 413 € |
Implantologie |
|||||
| Forfait annuel implantologie | 80 % | 200 € | 300 € | 400 € | 500 € |
| Forfait annuel greffe d'os autogène | 85 % | ||||
| Plafond annuel de remboursement pour les prothèses dentaires, prothèses dentaires amovibles et implantologie |
750 € | 1 000 € | 1 500 € | 2 000 € |
Autres |
|||||
| Parodontie | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
| Forfait annuel orthodontie remboursée par le RCAM | 80 % | 697 € | 813 € | 890 € | 1 006 € |
| Occlusodontie | 80 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Équipement optique |
|||||
| Forfait annuel équipement complet (monture, verres) | 85 % | 200 € | 230 € | 280 € | 330 € |
Autres prestations optique |
|||||
| Forfait annuel lentilles acceptées ou refusées par le RCAM (y compris produits d'utilisation) |
85 % ou Néant | 150 € | 150 € | 200 € | 200 € |
| Forfait annuel chirurgie correctrice de l'oeil (par oeil)) | 85 % | 200 € | 200 € | 300 € | 300 € |
Honoraires médicaux |
|||||
| Soins et honoraires, actes de chirurgie et d'anesthésie et d'obstétrique | 85 % | 15 % | 45 % | 65 % | 115 % |
Séjour hospitalier |
|||||
| Frais de séjour | 85 % | 15 % | 15 % | 15 % | 15 % |
| Voir conditions sur le livret spécifique assistance : remis à l'adhésion / disponible en agence ou dans votre espace adhérent accessible sur www.gmi-mutuelle.fr | OUI |
| En savoir plus |
ABRÉVIATIONS
RCAM = Régime Commun d’Assurance Maladie des Institutions Européennes.
EXCLUSIONS
Les prestations liées à l’état de dépendance sont exclues du contrat (garde-malade) ainsi que les séjours en EHPAD et USLD.
ASSISTANCE
GMI assistance est garantie par GARANTIE ASSISTANCE – immatriculée sous le N°312517490 RCS Nanterre – Entreprise régie par le Code des Assurances.
Honoraires médicaux |
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| Visites, consultations, actes techniques, des médecins traitants généralistes et spécialistes, (y compris sage-femme) |
85 % | 65 % | 115 % |
Analyses et examens de laboratoire |
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| Prélèvements, analyses et examens de laboratoire | 85 % | 65 % | 115 % |
Traitements médicaux thérapeutiques divers |
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| Auxiliaires médicaux : masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes/logopédie, orthoptistes, ostéopathie, podologie… |
80 % | 70 % | 120 % |
Transports, ambulances |
|||
| Ambulances, véhicules sanitaires légers et taxis conventionnés | 80 % | 20 % | 20 % |
Imagerie médicale |
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| Actes d'imagerie médicale et d'échographie | 85 % | 65 % | 115 % |
| Ostéodensitométrie osseuse | 85 % | 65 % | 115 % |
Médicaments - Pharmacie |
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| Médicaments remboursés par le RCAM | 85 % | 15 % | 15 % |
| Forfait annuel pharmacie prescrite non remboursée par le RCAM | - | 50 € | 70 € |
| Forfait annuel sevrage tabagique non remboursé par le RCAM | - | 50 € | 100 € |
Cure Thermale |
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| Forfait de surveillance médicale (consultations thermales) | 80 % | 20 % | 20 % |
| Forfait annuel (forfait thermal, frais de transport et hébergement) | 80 % | 300 € | 400 € |
Matériel médical |
|||
| Orthopédie et accessoires médicaux (petit appareillage) | 85 % | 65 % | 115 % |
| Forfait annuel complémentaire orthopédie et accessoires médicaux remboursés par le RCAM |
- | 100 € | 150 € |
Aides auditives |
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| Forfait appareillage auditif (par oreille) | 85 % | 600 € | 700 € |
| Forfait annuel piles pour aides auditives (par appareil) | - | 30 € | 30 € |
Soins dentaires |
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| Soins dentaires, actes dentaires remboursés par le RCAM | 80 % | 70 % | 120 % |
Prothèses dentaires |
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| Inlays et faux moignon | 80 % | 147 € | 208 € |
| Couronne, coiffe, facette | 80 % | 237 € | 344 € |
| Attachement, dépose/repose élements fixes, réparation couronne/bridge | 80 % | 20 % | 20 % |
| Couronne/pontique provisoire, dent/crochet provisoire | 80 % | 66 € | 96 € |
Prothèses dentaires amovibles |
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| Gouttière occlusale, rebasage | 80 % | 20 % | 20 % |
| Plaque base résine ou métal | 80 % | 284 € | 413 € |
| Dent ou crochet sur plaque (1 à 3 dents) | 80 % | 142 € | 206 € |
| Dent ou crochet sur plaque (par dent supplémentaire) | 80 % | 24 € | 34 € |
| Prothèse complète | 80 % | 403 € | 585 € |
| Réparation ou adjonction élément | 80 % | 284 € | 413 € |
Implantologie |
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| Forfait annuel implantologie | 80 % | 400 € | 500 € |
| Forfait annuel greffe d'os autogène | 85 % | ||
| Plafond annuel de remboursement pour les prothèses dentaires, prothèses dentaires amovibles et implantologie | 1 500 € | 2 000 € | |
Autres |
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| Parodontie | 80 % | 20 % | 20 % |
| Occlusodontie | 80 % | 20 % | 20 % |
Equipement optique |
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| Forfait annuel équipement complet (monture, verres) | 85 % | 360 € | 450 € |
Autres prestations optique |
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| Forfait annuel lentilles acceptées ou refusées par le RCAM (y compris produits d'utilisation) |
85% ou Néant | 200 € | 200 € |
Honoraires médicaux |
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| Soins et honoraires, actes de chirurgie et d'anesthésie et d'obstétrique | 85 % | 65 % | 115 % |
Séjour hospitalier |
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| Frais de séjour | 85 % | 15 % | 15 % |
| Voir conditions sur le livret spécifique assistance : remis à l'adhésion / disponible en agence ou dans votre espace adhérent accessible sur www.gmi-mutuelle.fr | OUI |
| En savoir plus |
ABRÉVIATIONS
RCAM = Régime Commun d’Assurance Maladie des Institutions Européennes.
EXCLUSIONS
Les prestations liées à l’état de dépendance sont exclues du contrat (garde-malade) ainsi que les séjours en EHPAD et USLD.
ASSISTANCE
GMI assistance est garantie par GARANTIE ASSISTANCE – immatriculée sous le N°312517490 RCS Nanterre – Entreprise régie par le Code des Assurances.
Les taux de remboursement GMI sont appliqués sur le plafond RCAM dans la limite de la dépense.
